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過度揉眼可能誘發這種眼病?嚴重可致盲!

“在門診經常會碰到一些因頻繁揉眼而未及時就醫,后經發現已引起機械性圓錐角膜,不得不進行手術治療的孩子。”

愛爾眼科醫院集團角膜及眼表學組副組長、武漢愛爾眼科漢口醫院院長曾慶延教授介紹,圓錐角膜是一種慢性隱匿的病變,具有在兒童青少年中發病率高且易被忽視,進而延誤治療等特點。如果任其發展,病情加重后則會導致角膜出現變薄、穿孔等情況,甚至導致失明

什么是圓錐角膜?




圓錐角膜是一種常見的非炎癥性、慢性、進展性、角膜局部擴張性疾病,以角膜擴張、中央或旁中央變薄向前突出,呈圓錐形為特征。從側面看,會發現眼睛角膜是往前凸出的,如果發現這種情況要及時就醫。


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圓錐角膜的發展就像吹氣球一樣,角膜逐漸擴張并且變薄,其臨床表現為角膜中央或旁中央變薄、變凸,產生角膜高度不規則散光,進而影響視力。

圓錐角膜多發生于青少年,前來醫院檢查的孩子們大多處于青春期。在本該活力四射、青春洋溢的年紀,他們卻因患上圓錐角膜而讓眼睛失去了清晰的視力,給學習和生活造成了影響。

對于大多數人來說,圓錐角膜是一種非常陌生的眼病,加上診斷圓錐角膜需要一定的經驗水平和診斷設備的支持。哪怕是眼科醫生想要快速準確的診斷也有一定的難度。所以說,大多數人對于圓錐角膜相關知識知之甚少。

很多圓錐角膜患者沒有在早期確診,致使耽誤治療時機,從而發展到晚期需做角膜移植手術。

為什么會得圓錐角膜?




圓錐角膜病因尚不明確,可能與角膜膠原數量減少或膠原纖維異常排列,導致角膜機械抵抗力降低,角膜變薄前突。遺傳因素、過敏可能與本病相關。此外,不良習慣如過度揉眼已被證實可能誘發圓錐角膜。

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因此,建議大家在平時應盡量避免揉眼,睡覺時不要趴著睡壓迫到眼球;對于繼發于過敏性結膜炎、干眼等其他眼病的揉眼行為,應積極治療原發病。


如何得知自己得了圓錐角膜?




有的人會發生角膜急性水腫,導致視力突然急劇下降;而有的人進展緩慢,視力下降不明顯,則可能會與近視、散光混淆。

 

圓錐角膜發病期可分為4個階段:

1.潛伏期:此時很難診斷,若一只眼確診為圓錐角膜,另一只眼存在屈光不正時,應高度懷疑。

2.初期:早期檢查可無任何異常表現,僅驗光出現不同程度近視和散光,角膜地形圖可能出現角膜厚度變薄,后表面高度增加。

3.進展期:視力下降明顯,框架鏡難以矯正,角段曲率增大,角膜厚度明顯變薄。

4.晚期:角膜錐形前突,基質層變薄,甚至斷裂,形成瘢痕。若出現后彈力層破裂,表現為急性角膜水腫。


圓錐角膜該如何治療?




近些年來,臨床上對于圓錐角膜的診斷方法和技術愈加全面、系統,治療方案也有了突破性的進展。如果處于發病早期、病情穩定可通過框架眼鏡、硬性角膜接觸鏡(RGP)、硬性鞏膜接觸鏡用于矯正視力,提高視覺質量。

倘若病情不穩定進一步發展,則要在角膜滿足手術條件的情況下,盡快進行角膜膠原交聯術,以達到加固變薄角膜、阻止或延緩病變發展的目的,萬一發展到晚期則需要通過角膜移植手術來挽救視力。


角膜膠原交聯術是什么手術?




角膜膠原交聯(Comeal Collagen Cross-Linking,CXL)是一種新型的角膜光動力療法,該系統以核黃素為光敏劑,應用365nm的紫外線對角膜局部進行照射,刺激膠原纖維交聯來增強角膜硬度和抵抗力。其不僅可以用來治療進展性圓維角膜,同時還為難治性角膜潰瘍、角膜變性等疾病的治療帶來了曙光。




愛爾眼科提供一站式診療服務



愛爾眼科角膜及眼表學組李紹偉教授及曾慶延教授團隊一直潛心致力于圓錐角膜發病機制、特點以及角膜膠原交聯治療相關的研究,成果多次在歐洲白內障屈光手術年會(ESCRS)、世界眼科大會(WOC)及中華醫學會眼科年會做大會發言,在國內外專業眼科雜志發表論文十余篇,并于2023年主編出版人民衛生出版社專著《角膜膠原交聯臨床應用圖解》一書。

另外,愛爾眼科自2006年角膜移植捐獻眼庫成立,截至目前已有9庫超過50站,可以幫助需要角膜移植的患者及時接受手術治療。

為有效緩解角膜供給不平衡的現狀和醫療資源分配不均的矛盾,向角膜盲患者提供及時、專業的醫療幫助及資金支持,愛爾眼科和愛眼公益基金會共同推出了“瞳聚”角膜捐獻(為愛爾眼科9家眼庫超50個角膜捐獻接收登記站所在地區,有角膜捐獻醫院的愛心人士提供登記協助服務)及移植預約系

醫生提醒,如果出現短時間內散光增加明顯或視力突然下降,且戴框架眼鏡不能矯正時,應引起高度重視,需及時到專業的眼科醫院就診,早發現、早干預、早治療。




撰文:屈慧瑩
內容審核:陳元
終審:馮可


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