近視手術并非“隨到隨做”，而需通過全面的術前評估確保安全性和手術效果。完整的術前檢查體系包含三大模塊：

1、眼部專科檢查：精準評估手術條件

這是術前檢查的核心環(huán)節(jié)，涵蓋20余項關鍵指標：

?? 一般檢查：普通視力檢查、眼壓檢查；

?? 眼前節(jié)檢查：裂隙燈檢查、電腦驗光、綜合驗光、角膜地形圖檢查、角膜厚度檢查、淚液功能測試、主導眼檢查、眼位檢查等；

?? 眼后節(jié)檢查：散瞳、裂隙燈下眼底檢查、超廣角激光掃描眼底成像、眼底照相等。

2、全身檢查：全身健康的“預警哨兵”

?? 血常規(guī)：評估紅細胞、白細胞、血小板等，檢查是否存在感染、貧血等問題；

?? 凝血功能：通過凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）等指標，評估凝血功能，預防術中出血風險；

?? 傳染病篩查：檢查乙肝、丙肝、梅毒、HIV等傳染病，確保手術安全；

?? 生化檢查：包括肝腎功能、電解質、血糖和糖代謝、血脂等，綜合評估術者全身情況。

?? 血壓監(jiān)測：高血壓未控制者術中易發(fā)生結膜下出血；

?? 心電圖：評估心臟功能。

3、其他檢查

?? 全身病史：了解既往眼病史、過敏史、全身疾病史、手術史等；

?? 用藥史問詢：如長期服用激素或免疫抑制劑可能影響愈合；

?? 心理評估：評估患者對手術的期望和心理狀態(tài)；

?? 女性生理期提示：月經期凝血功能可能存在生理性波動，建議根據個體情況評估手術時機。

1、排除全身性手術禁忌證

?? 凝血功能障礙：激光手術雖微創(chuàng)，但角膜切削仍可能引發(fā)出血。

?? 未控制的糖尿病：高血糖狀態(tài)會導致角膜上皮修復延遲，術后感染風險升高。

2、傳染病防控：保護醫(yī)患與公共安全

近視手術前的傳染病四項檢測包括以下內容：

?? 乙肝表面抗原（HBsAg） ：檢測是否感染乙型肝炎病毒。

?? 丙肝抗體（Anti-HCV） ：檢測是否感染丙型肝炎病毒。

?? 艾滋病病毒抗體（Anti-HIV） ：檢測是否感染人類免疫缺陷病毒。

?? 梅毒螺旋體抗體（TP-Ab） ：檢測是否感染梅毒螺旋體。

傳染病四項檢測的重要性：

防止交叉感染：近視手術過程中可能會接觸到患者的血液或其他體液，如果患者存在傳染病，可能會通過這些途徑傳播給醫(yī)務人員或其他患者。

保障手術安全：通過檢測可以排除患者是否攜帶乙肝、丙肝、艾滋病或梅毒等傳染病，從而避免手術過程中可能出現的感染風險。

符合醫(yī)療規(guī)范：根據醫(yī)療法規(guī)和醫(yī)院的常規(guī)操作，所有侵入性手術前都需要進行傳染病四項檢測。